为切实做好我县基本公共卫生服务项目工作，提高项目服务质量和效果，现将《惠安县2023年基本公共卫生服务项目工作计划》印发给你们，请认真抓好落实。

惠安县卫生健康局

2023年4月28日

惠安县2023年基本公共卫生服务项目工作计划

各医疗卫生单位：

　　为切实做好我县基本公共卫生服务项目工作，提高项目服务质量和效果，根据《国家基本公共卫生服务项目规范（第三

版）》、《泉州市卫生健康委员会 泉州财政局关于做好2022年度基本公共卫生服务项目实施效果监测工作的通知》（泉卫基层函〔2022〕281号）、《泉州市卫生健康委员会 泉州市财政局关于做好2022年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（泉卫基层〔2022〕182号）精神，结合我县实际，特制定本工作计划。

一、主要任务

继续全面实施基本公共卫生服务项目，促进城乡居民公共卫生服务均等化，减少和控制健康危险因素，提高城乡居民健康水平，积极推进新医改顺利实施。目前任务指标按本计划执行，待市级下发新的年度指标后，重新制定任务指标。

（一）居民健康档案管理。以慢性病患者、老年人、孕产妇、儿童以及基层医疗卫生机构就诊人群等为重点，建立辖区常住人口统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括个人基本信息、健康体检信息、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。具备条件的单位可主要依托规范化电子健康档案开展服务并逐步取消相应纸质档案，按照规范、安全、方便、实用等原则，在依法保护个人隐私的前提下，逐步实现居民电子健康档案向个人开放查询，开放率达30%以上。居民规范化电子建档率达61%以上，档案使用率达50%以上。核查已建立的居民电子健康档案信息并及时更新，确保居民电子健康档案的真实性和完整性，核查率达50%以上。

（二）健康教育服务。设置健康教育宣传栏并定期更新内容健康教育宣传栏至少设置2个，每个月至少更新1次；每年向辖区居民发放健康教育材料不少于12种；每年播放健康教育音像材料不少于6种；每年组织面向公众的健康教育咨询活动不少于9次；每年举办健康教育讲座不少于12次，以上各项健康教育服务均每年至少有1期中医药内容。居民健康相关知识知晓率达80％以上。

（三）预防接种服务。加大流动人口预防接种力度，定期开展漏种排查、及时补种工作。发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。预防接种建证率达100%，建卡率达100%，国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。设有预防接种门诊并承担新冠病毒疫苗接种任务的镇卫生院（社区卫生服务中心）做好疫苗接收、入库、存储、人员调配和培训、接种等工作，及时将新冠病毒疫苗接种信息同步上传到居民电子健康档案。

（四）0-6岁儿童健康管理。以《0～6岁儿童健康管理服务规范》为依据，切实做好儿童健康管理。及时掌握辖区新生儿信息，提供0-3岁儿童花名册、体弱儿花名册、4-6岁入托入园儿童花名册，掌握儿童六病基本知识。新生儿访视至少2次，儿童保健0-3岁以内至少8次，4-6岁每年至少1次。主要内容包括体格检查、口腔保健、心理预警征筛查、眼部和视力检查、新生儿疾病筛查阳性患儿的追踪随访和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。新生儿访视率达90%以上，0-6岁儿童健康管理率达85%以上，0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达90%以上。

（五）孕产妇健康管理。为辖区孕12+6周孕妇建立《母子健康手册》，并进行第一次产前检查，早孕建册率达90%以上；开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣传、药物发放、随访等工作，并做好记录，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导，产后访视率达90%以上。

（六）老年人健康管理。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。65岁以上老年人健康管理率达72%以上。

（七）慢性病患者健康管理。加强《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《国家基层高血压防治管理指南》和《国家基层糖尿病防治管理指南》等知识的学习，切实提升慢病规范管理质量。对原发性高血压患者，每年进行一次较全面的健康检查，提供至少4次面对面的随访，并根据病情进行分类干预、转诊。高血压患者规范管理服务率达75%以上，管理人群血压控制率达45%以上；对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访，每年进行一次较全面的健康检查，糖尿病患者规范管理服务率达75%以上，管理人群血糖控制率达45%以上。

（八）严重精神障碍患者管理。对辖区发现的严重精神障碍患者进行登记，全部纳入管理范围；对在家居住的严重精神障碍患者进行治疗随访和康复指导，对基本稳定和不稳定的严重精神障碍患者在每年4次随访的基础上按要求增加随访次数，并做好危险性评估。严重精神障碍患者在册管理率达85%以上，规范管理率达80%以上。

（九）结核病患者健康管理。对辖区内肺结核病可疑者及诊断明确的患者（包括耐多药患者）及时筛查和推介转诊，配合县疾控中心、县医院做好患者随访管理和督导服药，记录随访评估，报告发现的结核病患者（包括耐多药患者）管理率达90%以上。

（十）中医药健康管理。充分发挥中医药在基本公共卫生服务中的优势和作用，积极推进中医药健康管理服务，开展65岁及以上老年人和0-3岁儿童中医药健康管理服务，确保65岁及以上老年人中医药健康管理服务目标人群覆盖率达70%以上,0-3岁儿童中医药健康管理服务目标人群覆盖率达77%以上。

（十一）传染病及突发公共卫生事件报告和处理。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理。协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订及突发公共卫生事件的发现、登记、报告与处理。传染病疫情报告率达95%以上，传染病疫情报告及时率达100%，突发公共卫生事件报告率达95%以上。

（十二）卫生计生监督协管服务。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和省卫生计生委下发的《卫生监督协管工作规范》全面开展卫生监督协管服务，加强与县卫生健康综合执法大队的配合、协作，认真开展巡查、信息收集和报告等工作，提高开展卫生监督协管工作的规范性和有效性。指标要求按《福建省卫生监督协管工作考核标准（试行）》（闽卫办监督〔2014〕25号）执行。

（十三）免费提供避孕药具。免费提供避孕药具项目所需药具由省级统一采购，县妇幼保健院负责药具的存储、调拨及相关工作。

（十四）健康素养促进行动。根据上级要求开展相关工作，居民健康素养相关知识知晓率达75%以上，居民健康素养水平达25%以上。

（十五）家庭医生签约服务。继续巩固家庭医生签约服务成果，在保证服务质量基础上，稳步扩大签约服务覆盖面。把工作重点向提质增效转变，做到签约一人、履约一人、做实一人，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。一般人群家庭医生签约率达40%以上，重点人群签约率达70%以上。

（十六）新划入基本公共卫生服务内容。按照《国务院办公厅关于印发医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案的通知》（国办发〔2018〕67号），2019年起将原重大公共卫生服务和计划生育项目中的妇幼卫生、老年健康服务、医养结合、卫生应急、孕前检查等内容纳入基本公共卫生服务。对于新划入基本公共卫生服务的内容，按项目单列，分别明确资金和任务，按照国家卫生健康委提供的工作规范和绩效评价指标组织实施，保持项目原有管理责任主体、实施主体、服务模式、资金用途、资金拨付对象和渠道等不变，具体工作部署待上级另行通知，各单位要确保项目有序推进。

二、主要措施

（一）提高认识，明确职责。各镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生所是基本公共卫生服务项目实施的主体，是落实项目的直接责任单位，单位一把手为主要责任人，负责项目工作的分管领导为直接责任人。各镇卫生院（社区卫生服务中心）要按职责分工与辖区内村卫生所签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导督促其完成基本公共卫生服务任务。

（二）落实经费，规范管理。各单位要加强财务人员业务培训，根据《惠安县卫生健康局 惠安县财政局 惠安县人力资源和社会保障局关于完善基本公共卫生服务补助资金管理的通知》(惠卫综〔2020〕32号)要求，完善资金管理制度，规范使用基本公共卫生项目补助资金。同时，要加强村级资金拨付及使用进度，在收到基本公共卫生服务补助资金一个月内，按照村卫生所承担任务的70%预拨相应资金，落实绩效考核制度，严格绩效奖惩，激发基层人员工作积极性。

（三）规范服务，落实指标。项目实施单位要严格按照有关文件精神和要求，制定好年度工作计划、明确工作流程和工作职责，并组织实施。要对照《国家基本公共卫生服务项目规范（第三版）》的具体要求，全面完成2023年的任务指标（具体任务指标见附件）。

（四）做好统计，及时上报。项目信息管理及统计报表工作贯穿于项目工作的全过程，直接关系到项目工作的进展、落实和经费的核拨，各单位必须高度重视，确定有责任心和能力的人员担任，按要求做好项目信息管理及相关报表统计，并及时上报。    

附件：1.2023年国家基本公共卫生服务项目主要目标任务

2.惠安县2023年基本公共卫生服务项目部分人群建档任务数